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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🐱本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🐮电子处方全面应用，医保基金对创新药🚾的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布🀄会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🥦局长章轲在🛌发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🥅率稳定在95%左右，2024年🔮度全国基本医保🛸参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊💒医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🤝机制不断健全完善，医📻疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住💙院费用目录内基金🔍支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保障🚣和普通门诊🍝费用统筹保障机制全😥面建立。长期护🤷理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局❣副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🍀出2.98万亿元，患者个人负担同🎷比下降5%左右。

　　国家医疗保障局✴副局长施子海介绍，这几年，在🚦深化药品价格治理过程中，国家😚医保局主要采取了四方面措施：一是组织开📢展药品集中带量采购；二是实施挂🍠网药品价格专项治理；三是滚动推进医💀药价格风险处置；四是开展零售🍕药店线上线🆎下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🤱经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🏪省级和省🎢际联盟集采，形成了协同📙补充的工作格局。

　　“实践证明，集采🆕是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序🏜逐步规范，降低了👔群众用药负担，促进群众🕎用药质量和可及性🌽的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助👟渠道资助了3.5亿人🏩次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🛐口和脱贫人口参🅱保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入🎓了医疗保障与救👼助的范围。

　　居民医保政策🆓范围内住🧒院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🧥策惠及困🚹难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医⛪也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进科技赋⏬能。全国统一的医保🖇信息平台全面建成，医保业务编👎码标准全国统一，医保智能管理水平🐨显著提升。

　　此外，医保码、移动支🚳付和电子处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异✔地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🤹地就医住院费用直🚇接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🏊医保谈判新增药品，也就是通俗🚛理解的创新❣药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🔯持创新药高🐯质量发展的若干措施，坚持医保药品🎉目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🎱入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医🛅保部门持续深化医保支付方式🙊改革，制📭定按病种付费方案2.0版，建立完善特例📭单议和数据工作🐸组等配套机制，在引导资源🚾配置同时支持医🎫疗技术创新。印发30批医🗿疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新💝质生产力的新技术、新设备进💦入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业♊健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报🥧了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🚚安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计❄结余3.86万亿元。基金运行监测💜不断强化。基金监管体📼系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🤘督和飞行检查等措🥛施常态化综合推进，累计💇追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维📴护医🐐保基金安全政治责任，持续🆕加大监管力度，健全完善飞检工作机制，以零🦎容忍的态度严厉打击各👅种形式的欺诈骗保行为，切实看👧护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管🚳，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🏴识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Amy Ried）